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針刺治療脹病

時間:2019-04-01 來源:中國中醫藥報5版 作者:封志強

  《內經》曰:“厥氣在下,榮衛留止,寒氣逆上,正邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。”又說:“濁氣在上則生瞋脹”。針刺治療可以收到滿意的效果。

  封某,女,59歲。患脹病5年。近3年腹脹尤甚,時輕時重,遇寒更甚。1992年5月7日因體胖乏力,行動不便來診。體重93kg,因腹脹不能彎腰,仰臥可自觀其腹頂,腹松軟。太溪、昆侖處反而高起,小腿及足背按則凹下,離手即起,脹輕微,足不溫。動則氣短,甚則喘。食量中偏上。大便日2~3次,小便調。舌胖嫩。脈數微浮,重按似無。診斷:腹脹(脾胃虛寒、濁氣不降)。治法:溫補脾胃,升清降濁。取穴:膻中、氣海、章門、足三里、三陰交(以上補法)。中脘(瀉),陰陵泉(瀉)、隱白、太白、百會(平補平瀉)。方法:提插補瀉結合迎隨補瀉。得氣后留針45~50分鐘,其間行針1~2次,1日針1次,7~10天1個療程。5月10日,脹開始減退。12日腹脹明顯回落;14日腳腕可見皺紋,太溪、昆侖處不再高突;到5月17日,腹脹基本消失。體重減至90kg。為鞏固療效,5月20~26日,如上法針7日,體重降至88.5kg,行動自如,不氣短。2年后隨訪,無復發。

  《內經》曰:“夫脹者,皆在臟腑之外,排臟腑,廓胸脅,脹皮膚,故名曰脹。”寒厥之氣當從脾、從氣施治。氣會膻中,氣海主治真氣不足,氣病皆可取此二穴;三陰交補脾調肝腎,百會“百病皆治”(見于《針灸大成》),相互配合,壯其元氣;隱白為脾之井穴,足太陰之根,太白為脾之原穴,脾病治此;章門為脾之募穴,中脘是胃之募穴,一補一瀉,升清降濁。此病脾胃陽虛而寒盛,陰陵泉是脾之合穴,足三里是胃之合穴,分別為二經脈會合之處,瀉陰陵泉,補足三里,瀉其陰盛,補其陽虛,增強補脾散寒之力。在調補元氣的基礎上,補瀉相濟,升清降濁,扶正祛邪,脹乃消。(封志強)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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