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孫桂芝治療腫瘤系列常用藥之一

蒲黃:活血化瘀,鎮痛通淋

時間:2019-04-01 來源:中國中醫藥報5版 作者:丹溪 王遜

  蒲黃入藥歷史悠久,始載于《神農本草經》,被列為上品,為臨床常用中藥。蒲黃為香蒲科植物水濁香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。性平、味甘微辛;歸肝、心、脾經。具有活血化瘀、止血鎮痛、通淋的功效。主治:吐血、衄血、咯血、崩漏、外傷出血、經閉痛經、脘腹刺痛、跌撲腫痛、血淋澀痛等。

  蒲黃為黃色粉末。體輕,放水中則飄浮水面,手捻有滑膩感,易附著手指上。氣微,味淡。夏季采收蒲棒上部的黃色雄花序,曬干后輾軋,篩取花粉。生蒲黃可揉碎結塊,過篩。蒲黃炭:取凈蒲黃,照炒炭法炒至棕褐色。臨床的常用量為5~10g,包煎。外用適量,敷患處。孕婦慎服。孫桂芝教授治療腫瘤中最常見的中藥之一就是蒲黃,她使用蒲黃治療胃癌、肺癌、食管癌等。

  蒲黃治療癌癥機理

  孫桂芝教授臨床常用蒲黃治療癌癥,不僅符合中醫理法方藥,且有現代藥理學基礎,具有科學性,臨床療效切實可靠。在應用時,主要有生蒲黃和炮制品兩種。破血、消腫,即生使;補血、止血即炒用。現代研究表明,活血化瘀藥物通過修復胃血管內皮細胞損傷,抑制其增殖,可有效改善組織缺血缺氧的“血瘀”狀態,從而抑制腫瘤新生血管形成。蒲黃化學成分主要有異鼠李素、槲皮素、黃酮苷等,其水提物對Lewis肺癌(簡稱尤文氏瘤)小鼠移植瘤的生長有一定的抑制作用,且可促使腫瘤細胞凋亡及細胞周期阻滯,水提物中的不飽和脂肪酸對人胃癌細胞SNU16具有細胞毒作用。

  除此之外,當患者有咯血或黑便等出血傾向時,則可將生蒲黃改為蒲黃炭,并增加三七、仙鶴草等中藥,可以增強止血、生血、生肌祛腐的作用。

  蒲黃的配伍應用

  蒲黃配伍白茅根、小薊:蒲黃涼血、活血、止血;白茅根清熱、涼血、止血、利濕;小薊涼血止血。三藥伍用有清熱利濕、涼血止血之功效。用于治療濕熱之邪所致之血淋、尿血等。

  蒲黃配伍青黛、梔子:蒲黃活血祛瘀止血;青黛清肝涼血;梔子清熱泄火涼血。三者合用,有清肝泄熱、涼血止血之功效。用于治療肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血等。

  蒲黃配伍烏賊骨:蒲黃甘辛性涼,有活血祛瘀、涼血止血之功用;烏賊骨味咸性溫,可收斂止血。二者伍用收斂止血之功效更著。用于治療外傷出血。

  蒲黃配伍元胡:蒲黃活血祛瘀消腫;元胡理氣止痛活血。二者伍用有活血祛瘀、行氣止痛之功效,用于治療血瘀氣滯之痛經、產后瘀血腹痛等。

  蒲黃的食療方

  北京孫桂芝中醫腫瘤研究所所長王遜主任介紹了一些關于蒲黃的常用食療方:

  蒲黃五靈脂煨烏骨雞

  [原料]蒲黃10g,五靈脂10g,烏骨雞1只。

  [制法]先將蒲黃、五靈脂分別揀雜,曬干或烘干,研碎,放入多層紗布袋中,扎緊袋口,備用。將烏骨雞宰殺,去毛及內臟,入沸水鍋中焯透,撈出,用清水過涼,把藥袋裝入雞腹,再將雞放入沙鍋,加水適量(以浸沒雞身為度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨煮至烏骨雞熟爛如酥,取出藥袋,濾盡藥汁,加蔥花、姜末、精鹽、味精、五香粉,再煨煮至沸,淋入麻油即成。

  [功效]活血止痛。本食療方適用于宮頸癌疼痛,對瘀血內阻型宮頸癌疼痛尤為適宜。

  蒲黃為香蒲科水生草本植物水燭香蒲等的花粉,性味甘,平,功專止血、散瘀,中醫臨床多用于婦科瘀血內阻所致痛經、產后腹痛以及淋濁瘀血等;五靈脂性味苦、甘,溫,擅長活血止痛、化瘀止血,臨床用于出血夾瘀痛者。上二味相輔相成,共組為方,其活血止痛效果更為顯著,與烏骨雞煨燉,既可以提高宮頸癌患者的食欲,又可取得較好的輔助治療效果,改善臨床癥狀。

  蒲黃五靈脂山楂蜜飲

  [原料]蒲黃粉30g,五靈脂40g,生山楂15g,蜂蜜60g。

  [制法]先將五靈脂、生山楂(洗凈后切片)同放入沙鍋,加水適量,濃煎30分鐘,用潔凈紗布過濾,去渣,取汁回入沙鍋,調入蒲黃粉,視濾汁量,可再加清水適量,再煎煮15分鐘,離火,待煎汁溫熱時調入蜂蜜,拌勻即成。

  [功效]活血化瘀,抗癌止痛。本食療方對患者胃脘刺痛,舌質紫暗屬血瘀者尤為適宜。

  蒲黃粉功專止血散瘀,五靈脂有較強的化瘀止血功效,且多用于出血夾瘀者,此二味配伍,對患者由瘀血凝滯所致的胃脘刺痛以及胸腹疼痛等,有較明顯的緩解和治療作用。(丹溪 北京民生中醫門診部 王遜 中國中醫科學院廣安門醫院)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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