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孟河醫派名家經驗選介(4)

孟河醫派巢氏及其他世家

孟河醫派

時間:2019-03-22 來源:中國中醫藥報4版 作者:陳仁壽

  巢家世居孟河,世代業醫。至清代咸同時期,分為上海巢氏和孟河巢氏兩支,醫名均盛。代表人物為巢崇山、巢渭芳二人,

  巢崇山

  巢崇山(1843—1909),名峻,以字行,晚號臥猿老人。武進孟河人。少承家學,初在家鄉孟河行醫,后懸壺滬上五十余年,門庭若市,為滬上名醫。擅長內外兩科,于刀圭之術尤為獨到。巢家能行火針穿刺治內癰,其于腸癰所施之刀針手法,多應驗如神。其間又極力推薦孟河丁甘仁至上海行醫發展,后來名躁滬上,所以世人有“甘仁至申,崇山實為之介”之說。

  巢崇山一生忙于診務,著述不多,編有《玉壺仙館醫案》一冊,為巢崇山門診外科醫案記錄,按身體部位分類,計四十余種,記述簡略。《千金珍秘》一冊,為驗方集。另有部分醫案收入秦伯未《清代名醫醫案精華》中。

  巢崇山子鳳初、侄松亭亦世其業。巢松亭名潛,1869年生,精內科,于外科亦有較深造詣,自1895年在上海開業以來,業務漸盛,病者盈門。后加入中國紅十字會。

  從學者有貝頌美、陶佐卿、汪劍秋、劉俊丞、黃曉和等人,均得其傳。丁甘仁初至上海,得其提攜,后逐步名揚滬上。

  巢渭芳

  巢渭芳(1869—1929),為巢氏又一名醫,世居孟河,馬培之弟子,得其真傳。精內科,尤長于時病。曾謂:“治時病貴在不失時機,尤須審證求因、藥有專任。片面求穩每致貽患,一味求全反將掣肘,皆不足取法”,確有卓見。于外科精通以火針治腸癰和化膿性外科疾病。渭芳行醫二十六年,業務興旺,名重鄉里,與馬伯藩齊名。著有《巢渭芳醫話》。

  巢渭芳子少芳,孫念祖,曾孫重慶,皆世其業,世代懸壺孟河。門人有朱彥彬、貢肇基等。

  孟河法氏

  孟河法氏亦為孟河世醫,至法征麟,法公麟兄弟而醫名大盛,尤以擅治傷寒出名。

  法征麟,字仁源,略晚于費尚有在孟河行醫。高祖法世美,明末于孟河行醫,有醫名,以醫學傳子孫。法征麟稟承家學,識癥精微。乾隆時文淵閣大學士、謚文恭公程景伊曾為法氏族譜撰序,稱贊法征麟“喜急人之難,至今行路猶稱之。”例如武進方志中記載,“有母、子病將革,鬻婦于賈,既受值,婦慟絕,不肯登車,賈率眾大噪。征麟入按脈,曰:不死也,吾藥之立起耳。出語噪者曰:活人妻,律得娶耶?蠲己資償之去,母、子病皆愈。”著有《醫學要覽》一卷,《傷寒辨證》二卷,《醫通摘要》六卷。

  法公麟,字丹書,為征麟弟,亦業醫,有神效,時以所得濟貧乏者。著有《桂月生傳》一卷,皆論傷寒秘旨。

  法氏后代以醫名者甚眾,征麟子謙益(字坤行)、復(字中行)、學山(字景行,著有《痘科景行錄》一卷)。謙益子雄(字振和,著《樗莊心法》一卷)、震(字致和)。復子鼎(字汝和),學山子恭(字瑞和)、寬(字養和)、信(字協和)、惠(字心和,著有《醫宗粹言》一卷),惠子履端(字啟元,著《脈法金針》一卷),俱有名于時。至今法氏子孫咸世其業。

  南京中醫藥大學法錫麟即是孟河醫派法家的后代,在南京中醫學院成立之初即為《內經》教研組的中堅力量。同時臨床診病,帶教學生,求診患者很多。

  孟河沙氏

  孟河還有沙氏一醫族,以中醫外科見長。乾隆年間,有沙曉峰、沙達周父子等,均以中醫外科名重一時。沙氏后人分為幾支,一支仍居孟河,其余分別遷往蘇北淮陰、鎮江大港等地行醫。

  沙書玉(1802—1887),又作玉書,字石庵,沙曉峰之孫。初在孟河行醫,后遷至鎮江大港,另樹“大港沙氏”一派。沙石安擅長內、外喉科,據《丹徒縣志》稱其“精內外科,醫學甲一郡,聲振大江南北,著《醫原紀略》《瘍科補苴》等書,皆自抒心得,能發前人所未發”。據當地父老傳聞,其時大港鎮偏西一條小街上,就有兩家藥鋪,兩家旅舍,靠近醫生居處,專為遠近就醫者服務(這條街現在仍叫沙街),可見當時業務之盛了。鎮江已故名醫陳熙元,曾作《沙石安先生傳》,以記其事。

  沙石庵擅治溫病,喜用辛涼、甘寒之劑,用石膏多至半斤,亦喜用西瓜。每到夏天,所在之地多有販瓜者聚集。丹陽有新產婦患溫病,他醫泥于“產后宜溫”之說,懼用寒涼。后挽沙治。方持脈時,即問病家有西瓜否?病家以為先生欲食,乃覓十余斤重之西瓜一枚至。沙曰:“我吃半只另半只給產婦吃”。病家雖疑慮,然震于醫生名,不得不與之食,食竟,病果霍然。丹陽名醫賀季衡對沙石庵治溫病之獨到見解極為推崇,曾謂:“石庵先生治病,重在救逆,深得仲景法,其于傷寒溫病之胃家實,嘗用仲景急下存陰法,不必如《溫病條辨》所云須舌苔起芒刺,呼吸俱粗,而始用下法。只要脈沉實,腹拒按,即急下之。以大承氣湯,挽救垂危,為沙門獨特之秘。蓋若至舌苔起芒刺,呼吸俱粗,而始用下法,殆已遲矣。下后更以姜半生地,鮮石斛甘寒救陰,隨癥施治,余宗此法,活人無算,實得沙氏良規”。

  對于外科疾病,沙石庵尤多心得發明。撰《瘍科補苴》一書,頗具價值。對于外瘍初起,強調辛涼“內消”,力辟當時外瘍初起,以辛溫之劑發散的弊端。對癰疽的辨證,創造性地提出,癰疽同由燥、火、濕、熱而成,疽是“毒火陷陰”“火伏陰中”,并非寒證,反對辛溫補托之法。打破了癰為陽證屬熱,疽為陰證屬寒的傳統觀念。正如徐兆英在《瘍科補苴》“序”中所說:“其尤為緊要關鍵,則在補出外癥之平塌不痛者,有火伏濕中一癥,仍當甘寒清熱滲濕,不得用溫補外托,此乃發前人未發之蘊”。直到現在,仍有啟發意義,大大地豐富和發展了中醫外科的學術經驗。另外對于外治藥物、刀針之術都很精熟。

  沙石安有弟名書瑞,子序五,也是名醫。石安子用圭(字桐君),穎悟好學,也享有盛名。《丹徒縣志》稱其:“能傳父學,精內外,一時公卿爭禮延之”。當時兩江總督張之洞等經常請其出診。沙書瑞有三子,長子用庚(字詠清)、次子用儒(字彥楷)、三子用璋(字燮堂),均世家學。“大港沙氏”傳至當代仍有繼續,江蘇省名老中醫、鎮江中醫院主任醫師沙一鷗即為“大港沙氏”傳人。(陳仁壽 南京中醫藥大學)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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