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尾骨痛針水溝

時間:2019-02-18 來源:中國中醫藥報5版 作者:蔡曉剛

  尾骨痛是指由于跌倒后尾骨著地碰撞硬物,使尾椎骨折、脫位等外傷;或婦女產傷因素引起骶尾關節及骶尾韌帶扭傷、骶尾關節半脫位;或不明原因的尾骶骨下部及骶尾骨周圍部位的自發性持續性鈍痛、隱痛或燒灼痛,偶向臀部及腰骶部擴散(尤以坐硬椅凳、硬床、咳嗽或排便等更為明顯,站立或平臥時減輕)的臨床表現。多見于中年女性,且疼痛持續時間往往很長,有的可達數月甚至半年之久,用一般藥物或封閉或手術治療效果不明顯,手術有較高的并發癥及失敗率。

  體格檢查時可見患者的尾骶部壓痛明顯,X線拍片可見大多數病人骶尾椎弓形生理弧度出現變異,尾椎向前呈近似直角彎曲。

  從中醫學角度來看,尾骨痛當與風、寒、濕邪客于經絡,或勞作時用力不當,跌、倒、碰、閃、扭等外傷牽掣尾骶部肌肉韌帶受損,致局部督脈受傷、氣血不通,出現“不通則痛”表現。

  令患者松解腰帶取仰臥位,常規消毒后用一次性針灸針,針尖向鼻根方向刺水溝穴,約0.5寸深,施以小幅度重雀啄手法,至患者自述鼻酸、醫者見患者流淚為度,待患者自覺疼痛感消失(明顯緩解)后起針。每日1次。

  水溝又稱人中,位于上唇人中溝上三分之一折點處,為手足陽明與督脈交會穴。《通玄指要賦》云:“人中除脊膂之強痛。”《玉龍歌》言:“強痛脊背瀉人中。”陽明經分布于面部,督脈上巔入絡腦,旁合于手足太陽,行于脊背之中。遵“經脈所過,主治所及”“下病上取”之訓,獨取督脈、手、足陽明經之會水溝穴,針刺近則醒腦開竅,遠則舒筋利脊,大則升陽通氣。留針時再配以患者自行緩慢、大幅度活動腰骶部(患部)可以鼓動氣血,使督脈疏通,氣血調和,尾骨痛自除。(蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院針灸科)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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