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感冒

時間:2015-04-03  

  感冒是由于感觸風邪或時行病毒,引起肺衛功能失調,出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等一系列臨床表現的一種病證。其臨床表現與西醫學所稱的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。

  [診斷]

  1惡寒發熱、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀為主,多兼咳嗽,可伴咽喉癢或痛、嘔吐、腹瀉或高熱驚厥。

  2 四時皆有,以冬春季節為多見,常因驟變而發病。

  3 一般病毒感染者血白細胞總數正常或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,單核細胞增加。細菌感染者白細胞計數增多,中性粒細胞增多。

  [辨證論治]

  1 風寒束表 癥候:鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,惡寒發熱或發熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質稀,舌苔薄白,脈浮緊。 治法:辛溫解表,宣肺散寒。 例方:荊防敗毒散。

  2 風熱犯表 癥狀:發熱或高熱,微惡風,鼻塞噴嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈浮數。 治法:辛涼解表,宣肺清熱。 例方:銀翹散。

  3 暑濕感冒 癥狀:發熱,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭昏重脹痛,身重倦怠,心煩口渴,胸悶欲嘔,尿短赤,舌苔黃膩,脈濡數。 治法:清暑祛濕解表。 例方:新加香薷飲。

  4 虛體感冒

  4.1 氣虛感冒 癥狀:惡寒較甚,發熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮無力。 治法:益氣解表 例方:參蘇飲。

  4.2 陰虛感冒

  癥狀:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數。 治法:滋陰解表。 例方:加減葳蕤湯。

  [其他療法]

  1 中成藥

  1.1 風寒證可口服午時茶、通宣理肺丸。

  1.2 風熱證可口服銀翹解毒片,羚翹解毒片,桑菊感冒沖劑。

  1.3 感冒兼見脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸。

  1.4 時行感冒可口服板藍根沖劑。

  2 中藥針劑 風熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用喜炎平、雙黃連加入5%葡萄糖注射液內靜滴,每日1次。

  3 外治療法

  3.1大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。適用于各證型感冒。

  3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風門等穴,每日1次。適用于風寒證。

  [治法改進]

  感冒輕證,或初起偏寒偏熱俱不明顯,僅稍有惡風、微熱、頭脹、鼻塞者,可予辛涼輕劑,疏風解表,藥用桑葉、薄荷、防風、荊芥等微辛輕清透邪。咽癢咳嗽者,酌配前胡、牛蒡子、貝母、橘紅、桔梗、甘草等清宣肺氣。

  [療效標準]

  1 治愈:癥狀消失,實驗室檢查恢復正常。

  2 好轉:發熱消退,臨床癥狀減輕,實驗室檢查基本正常。

  3 未愈:臨床癥狀無改善或加重,實驗室檢查與治療前比較無明顯改善或加重。

(摘自《中醫常見病及優勢病種診療常規》,僅供參考,請在醫師指導下使用。)

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